Önce en önemli cevabımı vereyim nötropeni lösemi değildir.
Şimdi biraz kalbinizi rahatlattıktan sonra konumuza girelim. En ağırından en hafifine doğru gidelim.
Kan yapımını bir okula benzetirsek akyuvarlar ordumuzdur. Bunların içindeki mikroplarla uğraşan bölümlerin esas elemanı nötrofillerdir. Nötrofillerimiz tamamen yok olsa doğduğumuz andan itibaren bakteriler nedeniyle hasta oluruz. Böyle bir hastalık var. Çok çok nadir ve bu hastalık çocuğunuzda olsaydı çoktan yenidoğan döneminde teşhis konmuş olurdu.
Bunun dışında nötropenileri üçe ayırabiliriz. Birincisi doğuştan genetik hastalıklar. (Bunlar çok çok nadirdir. Nötropeni dışında başka bulgu ve belirtileri vardır.) İkincisi immunolojik nedenler, yani vücudumuz bir enfeksiyonla savaşırken yanlışlıkla kendi nötrofillerine bir tuzak hazırlar. Genellikle gelip geçici bir durumdur ama daha sıktır. Üçüncüsü de fabrikamız yani iliğimiz sağlamdır ama ya hammadde eksiktir (Burada hammadde vitaminler oluyor) ya da enfeksiyon yapan virüs fabrikayı bir süreliğine durdurmuştur.
Ülkemizde ve ortadoğuda rastlanan bir diğer durum da selim nötropenidir.
Birinci durumlar hariç diğerleri uygun tedaviyle ya da kendiliğinden düzelir. Genetik durumlarda biraz destek gerekebilir.
Unutmayın çoğunlukla nötropeni tesadüfen bulunur. Yani kan sayımı yapmamış olsanız çocuğunuzda hiç bir belirti yoktu. Bir üst solunum yolu enfeksiyonu ya da rutin tarama sırasında ortaya çıktı. İşte böyle bir öykü işlerin genellikle iyi olduğuna işaret eder.
Peki nötropeni de nasıl bir yol izlemek gerekir? Dediğim gibi sık yaralar ağır enfeksiyonlar gibi bulgular yoksa iyi bir öykü alırım ve periferik yayma dediğim hemogram kanından yapılan cam yaymalara mikroskopla bakarım. Google amca herşeyimize ortak çıktı. Ama henüz bizim bu konudaki yeteneğimizi almadı. Sonra gerekli tetkikleri yaptıktan sonra belli aralarla takip ediyorum. Bir süre sonra da (yaklaşık 3-4 yaş cıvarı) nötropeni kaybolunca da sevinçle azad ediyorum.